Actu Santé Janvier-Mars 2013

EXERCICES

DjIBOUTI

SOUTIEN D’UNE CAMPAGNE D’EXPÉRIMENTATION De nouveaux équipements et de nouvelles procédures de largages à très grande hauteur ont été expérimentés récemment à Djibouti. Deux médecins qualifiés ont assuré le soutien de cette campagne. Témoignage et explications.

L

a section technique de l’armée de Terre (STAT), groupement « aéroportés », et les escadrons d’utilisation et d’appui tactique (EUAT) C160 Transall et C130 Hercules ont organisé une campagne d’expérimentation de nouveaux matériels (Voile, bâtit, parachute, fourreau, casque, lampe, logiciel, lunettes, sangles, vêtements) et de nouvelles procédures (largage mixte : matériel puis personnels ainsi que des largages de charges au-dessous du FL180). La zone désertique de Gaggade à l’ouest de Djibouti est l’endroit idéal pour réaliser ce type de largage en toute sécurité. Au détachement d’une soixantaine de personnes (STAT, 1er RTP, équipages et mécaniciens C160 et C130, DGA, chuteurs opérationnels des forces spéciales) s’ajoutaient deux médecins qualifiés « très grande hauteur », désignés par l’EMO santé, pour assurer le soutien de la campagne. En effet, des largages au-dessus du FL 120 obligent l’équipage et les largeurs à évoluer sous oxygène dès que la soute est dépressurisée avant son ouverture. Au-dessus du FL 180 (18000 pieds soit environ 5500m), une dénitrogénation est nécessaire en vol préalablement à la dépressurisation pour limiter les risques d’aéroembolisme. La présence d’un médecin qualifié à bord de l’aéronef est obligatoire pour des largages de personnel ou de matériel au-dessus du FL 180. Outre l’hypoxie et l’aéroembolisme, les risques liés à la très grande hauteur auxquelles le médecin peut être amené à faire face dans l’avion sont les barotraumatismes et l’hypercapnie en rapport avec une hyperventilation liée au port du masque à oxygène. Les temps de dénitrogénation sont de 30 min entre le FL210 et le FL240 et de 45 min à partir du FL240 ce qui est conforme au STANAG 7056. Le temps d’exposition est limité par ailleurs à 1h au FL240.

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Lot largable d'oxygénothérapie

Pour être qualifié « très grande hauteur », le médecin aéro ou le médecin TAP doit suivre une formation au département de médecine aéronautique Opérationnelle (DMAO) du centre d’expériences aériennes militaires (CEAM) de Mont de Marsan avec passage au caisson hypobare, avoir suivi une campagne d’entraînement LMTGH/OB1 ou SOTGH2 en France en double avec un médecin déjà qualifié et, bien sûr, ne pas présenter de contre-indication médicale à l’exposition en ambiance hypobare. Cette campagne permet de se familiariser avec les contraintes physiques du vol avec soute ouverte à très grande hauteur : port du parachute, du masque et d’une bouteille d’oxygène individuelle. Ces équipements limitent notablement la mobilité du médecin. Des lots « oxy » pour C160 ou C130 sont disponibles sur les bases aériennes d’Orléans, d’Evreux, sur le détachement aérien de Douchambé et au DMAO de Mont de Marsan.

Grâce à des moyens aériens importants (C160, C130 et SA330 Puma de l’ALAT), plus d’une trentaine de vol à très grande hauteur ont ainsi pu été réalisés pendant quatre semaines à raison d’un à deux vol(s) par jour à des altitudes entre 12000 et 24000 pieds. Les deux médecins du détachement ont alterné le soutien à bord de l’avion de transport tactique et le soutien de la zone de saut. Ce dernier a également été renforcé par le CMIA de Djibouti.  Médecin principal Laurent Vitiello, CMA d’Epinal-Luxeuil Médecin principal Frédéric COLLEU, CMA d’Orléans

1. Largage de Matériel à Très Grande Hauteur avec Ouverture Basse 2. Saut Opérationnel à Très Grande Hauteur